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2015年02月07日  

2015-03-23 15:45:36|  分类: 默认分类 |  标签: |举报 |字号 订阅

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血脂七项检验项目的临床意义

来源:     发布时间:2015-03-17         

常用的血脂化验有七项:胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白(a)、载脂蛋白AⅠ、载脂蛋白B。

1,胆固醇(TC,CHO)

胆固醇的合适水平≤5.17mmol/L(200mg/dL),临界范围5.20~5.66mmol/L(201~219mg/dL),升高≥5.69mmol/L(220mg/dL)。

临床意义:胆固醇升高的危害,容易引起动脉粥样硬化性心、脑血管疾病,如冠心病、心肌梗死、脑卒中(中风)等。胆固醇升高的疾病有各种高脂蛋白血症、梗阻性黄疸、肾病综合征、甲状腺功能低下、慢性肾功能衰竭、糖尿病等。

导致胆固醇升高的生理因素,高脂饮食、吸烟、饮酒、紧张、血液浓缩。妊娠末三个月时可能明显升高,产后可恢复。胆固醇降低,可见于各种脂蛋白缺陷状态、肝硬化、恶性肿瘤、营养吸收不良、巨细胞性贫血等。女性月经期也可降低。

2,甘油三酯(TG)

甘油三酯合适水平<1.69mmol/L(150mg/dL),临界范围1.69~2.25mmol/L(150~200mg/dL),升高2.26~5.63mmol/L(200~500mg/dL),极高≥5.64mmol/L(500mg/dL)。

临床意义:甘油三酯升高的危害,也是冠心病发病的一个危险因素,当其升高时也应给予饮食控制或药物治疗。甘油三酯升高的常见疾病有各种高脂蛋白血症、糖尿病、痛风、梗阻性黄疸、甲状腺功能低下、胰腺炎等。甘油三酯降低常见于低脂蛋白血症、营养吸收不良、甲状腺功能亢进、还可见于过度饥饿,运动等。

3,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)

高密度脂蛋白胆固醇合适水平≥1.04mmol/L(40mg/dL),减低≤0.91mmol/L(35mg/dL)。

临床意义:高密度脂蛋白胆固醇被认为是“好胆固醇”,因为它能将蓄积在组织中的游离胆固醇运送到肝,降低组织中胆固醇的沉积,起到抗动脉粥样硬化作用。所以高密度脂蛋白胆固醇水平低的个体患冠心病的危险性增加,其水平高者患冠心病的可能性小。

4,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)

低密度脂蛋白胆固醇合适水平≤3.10mmol/L(120mgd/L),边缘升高3.13~3.59mmol/L(121~139mg/dL),升高≥3.62mmol/L(140mg/dL)。

临床意义:低密度脂蛋白胆固醇升高的危害,是发生动脉粥样硬化的重要危险因素之一,用于判断是否存在患冠心病的危险性,也是血脂异常防治的首要指标。低密度脂蛋白胆固醇升高,可见于遗传性高脂蛋白血症、甲状腺功能低下、肾病综合征、梗阻性黄疸、慢性肾功能衰竭、Cushing综合征等。低密度脂蛋白胆固醇降低,可见于无β-脂蛋白血症、甲状腺功能亢进、消化吸收不良、肝硬化、恶性肿瘤等。

5,脂蛋白(a)[Lp(a)]

脂蛋白(a)正常范围10~140mmol/L(0~300mg/L),病理性升高≥300mg/L。

临床意义:脂蛋白(a)升高,增加动脉粥样硬化和动脉血栓形成的危险性,其浓度增加是动脉粥样硬化性心血管疾病的一个独立的危险因素。

6,载脂蛋白AⅠ(apoAⅠ)

载脂蛋白AⅠ参考值1.20~1.60g/L。

临床意义:一般情况下,载脂蛋白AⅠ可以代表HDL水平,与HDL-C呈明显正相关。低于1.2g/L比高于1.6g/L的人群有易患冠心病的倾向。

7,载脂蛋白B(apoB)

载脂蛋白B参考值0.80~1.20g/L。

临床意义:载脂蛋白B主要代表LDL水平,与LDL-C成显著正相关。载脂蛋白B升高是冠心病危险因素,高于1.2g/L比小于1.0g/L有易患冠心病的倾向;载脂蛋白B降低,可以减少冠心病发病及促进粥样斑块的消退。

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